ECG en el examen de residencias medicas en Argentina: ¿Cómo se toma?

El electrocardiograma (ECG) es uno de los recursos diagnósticos evaluados en el examen de residencias médicas en Argentina. Los enunciados por lo general exigen el reconocimiento de patrones clásicos de forma rápida.

En Cursosresidencias.com la semana pasada realizamos una teleconferencia de Cardiología donde charlamos, entre otras cosas, el esquema simple que usamos siempre para leer cualquier trazado sin marearte.
Abordamos uno de los temas que con mayor frecuencia aparece en los multiple choice de ECG: la pericarditis aguda.

Cómo se evalúa el ECG en los exámenes de residencia

En el examen tenés que identificar patrones relevantes bajo presión y en escenarios clínicos muchas veces diseñados para confundir. Por eso, en la clase repasamos las claves:

✅ Esquema sistemático de lectura rápida
✅ Diferencias entre ECG normal y patológico
✅ Hallazgos típicos en patologías frecuentes

Pericarditis: la gran protagonista del ECG en los choice

La pericarditis aguda es una de esas patologías que no falla en los multiple choice, principalmente por su valor como diagnóstico diferencial con el IAM.

Las claves que no pueden fallar en tu análisis son:

✅ Dolor torácico que mejora al inclinarse hacia adelante
✅ Antecedente viral reciente
✅ ECG clásico con:

• Elevación difusa del ST de morfología cóncava
• Descenso del segmento PR (hallazgo frecuente como distractor)

Este patrón, correctamente interpretado, te permite resolver en segundos uno de los errores más comunes del examen: confundir pericarditis con síndrome coronario agudo.

Casos clínicos tipo examen: de lo típico a lo tramposo

Durante la clase resolvimos dos preguntas reales tomadas en exámenes recientes, ambas centradas en pericarditis:

Caso 1

Cuál es el diagnóstico más probable de un paciente varón de 35 años que consulta por dolor retroesternal irradiado a la escápula izquierda, que apareció 10 horas antes estando en reposo y que empeora con la inspiración? El día anterior había presentado un episodio similar que cedió espontáneamente al reclinarse hacia adelante en la cama. No tiene factores de riesgo cardiovascular ni consume sustancias. Hace una semana refiere un cuadro de gastroenterocolitis aguda. En el examen físico se encuentra pálido y sudoroso, eupneico en reposo, con presión arterial 140/90 mmHg, frecuencia cardiaca 80 latidos por minuto. Auscultación cardiaca y pulmonar normal. En el Electrocardiograma se observa el siguiente registro:

➡️ Diagnóstico más probable: Pericarditis aguda

Caso 2

Un varón  de 45 años, con obesidad y consumo de tabaco, consulta por dolor torácico intenso de cinco días de evolución, que  se irradia al cuello y aumenta con la inspiración, asociado a náuseas y sudoración profusa. En el examen físico se encuentra en regular estado general, con frecuencia cardíaca de 70 latidos/minuto y una presión arterial de 90/60  mmHg, semiologías pulmonar y cardíaca normales. Exámenes de laboratorio de guardia: hemoglobina 12,4 g/dl, hematocrito 36%, leucocitos 14000/mm3 (neutrófilos 65%, linfocitos 13%, monocitos 11%), plaquetas 195000/mm3, eritrosedimentación 35 mm, proteína C reactiva 87,4 mg/dl, creatinina 1.34 mg/dl, urea  59 mg/dl, sodio 139 mEq/L y potasio 3.8 mEq/L. El electrocardiograma de guardia se observa en la siguiente imagen. ¿Cuál es el diagnóstico más probable?

➡️ A pesar del perfil cardiovascular, el análisis de la clínica + ECG orienta nuevamente a pericarditis, reforzando la necesidad de no dejarte llevar solo por factores de riesgo.

Por qué entrenar ECG es clave para aprobar el examen de residencia

El ECG se entrena con práctica y repetición enfocada. En Cursosresidencias.com utilizamos:
📌 Casos clínicos reales
📌 ECG tomados de exámenes oficiales
📌 Clases enfocadas en lo que se pregunta
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Esta clase fue parte de la Teleconferencia n°16 de nuestra cursada, pero si todavía no te sumaste, podés acceder al contenido grabado y continuar con las próximas clases en vivo, todas enfocadas en los temas que TODOS los años aparecen en el examen de residencias.

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