Exantemáticas, tema muy tomado en el examen de residencias médicas en Argentina

El viernes pasado realizamos nuestra segunda teleconferencia en vivo de Pediatría, centrada en exantemáticas, un tema muy frecuente en los exámenes de residencias. Revisamos los exámenes pre-unificación (provincias, UBA, “Muni”) y casos de exámenes privados, confirmando que exantemáticas es uno de los temas más tomados en Pediatría.

Te dejamos a continuación dos de las preguntas que resolvimos en nuestra última charla:

Un niño de 18 meses, tratado con amoxicilina por una faringitis, vuelve a la consulta por fiebre persistente de seis días de evolución de 39,8 °C. Presenta exantema maculopapular en tronco, inyección conjuntival, labios secos y agrietados y las palmas de las manos eritematosas. ¿Cuál es el diagnóstico más probable?
a) Síndrome de Kawasaki
b) Escarlatina
c) Sarampión
d) Sexta enfermedad

Matilda de 7 años concurre a la consulta con su madre por presentar fiebre de 5 días de evolución. La madre relata que al segundo día de fiebre realizó una consulta donde le observaron «la garganta colorada» y le dijeron que era una angina viral. La madre refiere que en el día de hoy le llamó la atención que la niña tiene los ojos hinchados y se cansa fácilmente. Usted observa fauces eritematosas y adenopatías submaxilares bilaterales. ¿Cuál es su diagnóstico presuntivo?
a) Mononucleosis Infecciosa
b) Escarlatina
c) Kawasaki
d) Sarampión

¿Dominás Exantemáticas? Tips clave para rendir en el examen de residencias médicas

Las enfermedades exantemáticas son un tema frecuente en los exámenes de residencias médicas, incluyendo el examen único nacional, exámenes provinciales y privados como Austral y Británico. En CursosResidencias.com, te ayudamos a dominar este tema con consejos prácticos y casos clínicos que suelen aparecer en los exámenes.

Exantema súbito / Sexta enfermedad:

-Tres días de fiebre alta sin foco, buen estado general
-Al tercer día, fiebre desaparece y aparece exantema
-Menores de 2 años
-No requiere evicción escolar

Rubéola:

-Adenomegalias occipitales y retroauriculares
-Febrícula y buen estado general
-Exantema morbiliforme
-Conjuntivitis no purulenta

Sarampión:

-Triple catarro: conjuntivitis, rinitis, bronquitis
-Fiebre alta y mal estado general
-Exantema morbiliforme
-Manchas de Koplik

Escarlatina:

-Odinofagia previa
-Estreptococo beta hemolítico del grupo A
-Piel áspera (“piel de lija”)
-Lengua aframbuesada
-Requiere antibiótico: Penicilina

Quinta enfermedad:

-Signo de la bofetada, eritema en encaje y reticulado
-Provocada por Parvovirus B19
-Edad preescolar/escolar
-Evicción no necesaria

Varicela:

-Fiebre y decaimiento 2 días antes de la erupción
-Exantema maculopapulovesiculoso, cefalocaudal, polimórfico
-Prurito; riesgo de sobreinfección bacteriana, ataxia, neumonía
-Vacunación: 15 meses y 5 años (virus vivo)

Gingivoestomatitis herpética:

-Niños 6 meses a 5 años, primoinfección VHS-1
-Dolor bucal intenso, babeo, fiebre alta
-Encías inflamadas, vesículas en boca y piel peribucal

Mano-pie-boca:

-Virus Coxsackie
-Lesiones vesiculares en manos, pies, zona del pañal y boca

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